各县（市、区）人民政府、五大连池管委会，中、省、市直有关单位：

《黑河市推进养老服务发展实施细则》已经市政府2021年第11次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真抓好组织实施。

黑河市人民政府办公室

2021年10月9日

黑河市推进养老服务发展实施细则

为深入贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）和《黑龙江省人民政府办公厅关于推进养老服务发展的实施意见》（黑政办规〔2020〕8号），加快推进全市养老服务高质量发展，全面建立居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，满足老年人多层次、多样化养老服务需求，制定如下实施细则：

一、加快推进居家社区养老服务

（一）补齐社区居家养老服务设施。将社区居家养老服务设施建设纳入城乡社区配套用房建设范围。新建住宅小区按每百户20—30平方米的标准，同步规划、同步建设、同步验收、同步交付配套养老服务用房；具备条件的已建成小区，将社区居家养老服务设施建设纳入城镇老旧小区改造内容，采取政府回购、租赁、改造等形式，按每百户15—20平方米的标准补足养老设施。配套养老服务用房验收合格后，移交县（市、区）政府，由民政部门履行监管职责。到2022年年末全市配建养老服务设施达标率100%。（责任单位：市发改委、市财政局、市住房和城乡建设局、市自然资源局、市民政局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（二）推进社区及老年人居家适老化改造。开展老年友好型社区建设，结合老旧小区改造，通过无障碍改造、增设服务设施、加装电梯等措施，为老年人提供安全、舒适、便利的社区养老环境。“十四五”期间，采取政府补贴等方式，对纳入分散特困供养、建档立卡、享受国家定期抚恤补助的分散供养优抚对象中的高龄、失能、残疾老年人家庭和计划生育特殊困难老年人家庭（有条件的县（市、区）可适当扩大范围），给予最急需的适老化改造。（责任单位：市民政局、市发改委、市财政局、市住房和城乡建设局、市自然资源局、市卫生健康委、市退役军人事务局、市乡村振兴局、市残联按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（三）打造“15分钟养老服务圈”。发展社区嵌入式养老模式，全面构建“15分钟养老服务圈”。引入养老、家政、物业服务等企业及社会组织，兴办或运营社区居家养老服务设施；鼓励养老机构为老年人提供社区居家养老服务；探索设立“家庭养老床位”。到2022年，力争所有街道至少建有一家具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的社区养老服务机构，社区日间照料机构覆盖率达到90%以上。（责任单位：市发改委、市民政局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（四）提升社区居家养老服务能力。完善“四社联动”社区居家养老模式，提供生活照料、医疗保健、康复护理、紧急救援、精神慰藉等上门服务。建立“养老服务顾问”制度，引导有资质的社会组织接受计划生育特殊家庭、孤寡、残疾等特殊老年人委托，代理入住养老机构、就医等事务。鼓励志愿服务组织开展养老服务，探索建立“时间银行”志愿服务记录制度。建立居家探访服务制度，健全定期巡访独居、空巢、留守老年人工作机制。（责任单位：市民政局、市发改委、市卫生健康委、市总工会、团市委按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

二、大力推动机构养老提质增效

（五）强化公办养老机构兜底保障。发挥公办养老机构兜底保障作用，逐步增加护理型床位数量，重点为特困人员以及经济困难的失能、失智、计划生育特殊家庭、退役军人和其他优抚对象老年人提供托养服务，其余床位允许向社会开放，明确收费指导政策，收益应用于支持兜底保障对象的养老服务。到2022年，每个县（市、区）至少建有一所以农村特困高龄、失能、残疾老年人专业照护为主的特困人员供养服务设施（敬老院）。全市养老机构护理型床位占比不低于50%。（责任单位：市民政局、市发改委、市财政局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（六）支持民办养老机构发展。积极推进城企联动普惠养老专项行动，增加社会养老服务机构床位存量。支持民办养老机构连锁化、规模化、品牌化发展，非营利性养老机构可在其登记管理机关辖区内设立多个不具备法人资格的服务网点。鼓励社会力量根据市场需要，兴办面向中高收入家庭的养老机构，发展旅居养老、文化养老、健康养老、养生养老等新兴业态，满足多元化、便利化、个性化的养老服务需求。（责任单位：市民政局、市发改委、市卫生健康委、市市场监管局、市文化广电和旅游局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（七）推进养老服务质量建设。贯彻落实养老机构基本服务质量安全的强制性国家标准，推进养老机构专业化、标准化、规范化建设，促进养老机构服务质量提升。全面实施养老机构等级评定与认证制度，完善养老机构等级评定标准和规范，将养老机构等级评定与民办公助补贴、机构奖励挂钩。（责任单位：市民政局、市财政局、市住房和城乡建设局、市应急管理局、市卫生健康委、市消防救援支队、市市场监管局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

三、补齐农村养老服务短板

（八）构建农村养老服务体系。坚持政府扶得起、村里办得起、农民用得上、服务可持续的原则，着力构建农村中心敬老院、乡镇养老服务中心、农村幸福院、爱心互助站相互衔接、分级保障的农村养老服务体系。加大农村养老服务设施建设力度，实施农村敬老院提升改造工程，推进适老化、无障碍环境改造，开辟失能老年人照护单元，提升农村养老服务综合保障能力。（责任单位：市民政局、市发改委、市财政局、市住房和城乡建设局、市农业农村局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（九）推进农村互助养老服务。发挥村民自治互助作用，本着“低龄照顾高龄、健康照顾体弱”的原则，探索和发展农村互助养老服务。引导社会组织、具备资质的老年协会等为农村留守老年人提供专业服务，组织老年人开展有益身心健康的活动，鼓励老年人在自愿和量力的情况下，积极参与公益性社会活动。（责任单位：市民政局、市卫生健康委按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

四、提升医养结合服务能力

（十）推进医养结合型机构建设。简化医养结合机构设立流程，符合条件的按规定纳入医疗保障定点范围。鼓励养老机构内设医疗机构，鼓励闲置床位较多的一、二级医院和专科医院转型为康复、老年护理、安宁疗护等接续性医疗机构，鼓励乡镇医院（卫生院）利用闲置床位改建或增设养老护理院。到2022年，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，养老机构与医疗卫生机构签约服务率达到100%。（责任单位：市民政局、市卫生健康委、市医保局按职责分工负责）

（十一）逐步建立长期照护保障体系。推广护理服务、家庭病床进社区，为居家老年人提供上门医疗护理服务。开展以65周岁及以上老年人为重点人群的家庭医生签约服务，到2022年，健康管理率达到70%以上。推进乡镇（街道）社区护理机构（站）建设，到2025年，每个乡镇（街道）至少配置一家社区护理站。鼓励发展老年人护理保险产品，为参保人提供个性化长期照护服务。（责任单位：市卫生健康委、市医保局、黑河银保监分局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（十二）健全完善老年人能力评估机制。通过政府购买服务等方式，统一开展老年人综合能力评估，评估结果与基本照护保险、失能失智等级评估结果互通互认。健全完善高龄老年人津贴、贫困失能老年人护理补贴制度，并建立津补贴自然增长机制。到2022年，全市80周岁及以上老年人能力免费评估实现全覆盖。（责任单位：市卫生健康委、市民政局、市财政局、黑河银保监分局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

五、加强养老服务人才队伍建设

（十三）加大养老服务技能培训力度。各地财政每年安排一定资金，支持养老服务技能培训。推广“工学一体化”“职业培训包”“互联网+”等培训方式。开展1+X证书制度试点，引导黑河技师学院等有关院校设置养老服务相关专业或开设相关课程，通过集中培训或上门指导的方式，每年至少组织一次养老机构在职服务人员照护技能免费培训。支持养老服务机构与职业院校（含技工学校）共建共享养老服务实训基地，黑河技师学院实训基地免费为养老机构开放。（责任单位：市财政局、市民政局、市教育局、市人社局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（十四）提高养老服务从业人员薪酬待遇。建立与养老护理员职业技能等级配套的薪酬激励机制。鼓励大中专和职业院校毕业的专业护理人员到养老服务机构入职或见习，落实有关社会保险补贴、就业见习补贴、入职奖励等优待政策。鼓励引导建档立卡贫困户、低保家庭等困难群体到养老服务机构就业，收入所得不计入家庭收入。对养老服务机构招用就业困难人员，签订劳动合同并缴纳社会保险费的，按规定给予社会保险补贴。（责任单位：市民政局、市财政局、市教育局、市人社局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（十五）建立养老服务褒扬机制。组织开展市级养老护理员技能大赛并纳入市级一类竞赛项目管理，对获奖选手授予“技术能手”称号，并晋升相应职业技能等级。开展“最美养老护理员”“最美养老院院长”“十佳养老机构”等评选活动，加强对养老服务从业人员先进事迹与奉献精神的宣传，表现突出者推荐参加“黑河市劳动模范”等荣誉称号评选，提高社会认同感和职业荣誉感。（责任单位：市民政局、市卫生健康委、市人社局、市文化广电和旅游局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

六、落实养老服务扶持政策

（十六）拓宽投资融资渠道。鼓励金融机构向产权明晰的民办养老机构发放资产（设施）抵押贷款和应收账款质押贷款。鼓励利用政府专项债券支持养老服务基础设施建设项目。对符合授信条件但暂时遇到经营困难的民办养老机构，可采取续贷等方式予以支持。支持符合条件的养老服务企业上市融资或发行债券，养老服务机构融资过程中，金融机构不得违规收取手续费、评估费、承诺费、资金管理费等。全面落实外商投资法及其实施条例，境外资本在我市参与发展养老服务，享受境内资本同等待遇。（责任单位：市发改委、市财政局、市自然资源局、市商务局、中国人民银行黑河市中心支行、黑河银保监分局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（十七）加大资金保障力度。各地政府要把推动养老服务发展所需资金纳入年度财政预算，自2022年起，各地政府要将不低于55%的社会福利事业的彩票公益金用于支持发展养老服务。将老年人能力综合评估、等级评定、生活照料、康复护理、机构运营、社会工作、人员培训等养老服务纳入政府购买服务指导性目录。对于新建或改扩建的民办非营利性养老机构，在省级财政补助规定基础上，由各地财政每张床位一次性给予2000元建设补贴；各地可结合实际，按照养老机构评定等级高低、区分自理型和护理型床位，适当提高补贴标准。市县两级财政每年安排一定资金，对安全运营、诚信服务的民办养老机构实行以奖代补。（责任单位：市民政局、市财政局、市发改委按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（十八）落实减税降费政策。养老服务机构符合现行政策规定条件的，可享受小微企业等财税优惠政策。对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的养老机构给予税费减免扶持政策。落实养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策，不得以土地、房屋性质等为由拒绝执行相关价格政策。（责任单位：市财政局、市发改委、市税务局、市市场监管局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（十九）强化设施用地保障。各地要将养老服务设施建设用地纳入国土空间规划和年度用地计划。集体建设用地可用于发展养老服务设施。存量商业服务用地等其他用地用于养老服务设施建设的，允许按照适老化设计要求调整户均面积、租赁期限、车位配比及消防审验等土地和规划要求。举办非营利性养老服务机构，可凭社会服务机构登记证书和其他法定材料申请划拨供地。以出让方式供应的社会福利用地，出让底价可按不低于所在级别公共服务用地基准地价的70%确定。（责任单位：市住房和城乡建设局、市自然资源局、市民政局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（二十）积极整合闲置资源。对具备条件的国有企业所属培训中心和疗养机构加快资源整合。县（市、区）政府、乡镇（街道）闲置房产及空置的公租房优先用于养老服务，可由承担政府购买居家养老服务的企业或社会组织低偿或无偿使用。（责任单位：市住房和城乡建设局、市财政局、市发改委、市自然资源局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

七、激发养老市场活力

（二十一）完善养老机构备案制度。养老机构依法办理登记后即可开展服务，须在规定时间内向县级以上民政部门备案。民政、市场监管、住房和城乡建设、消防等部门，按职责对养老机构进行现场检查，并核实备案信息，对不符合相关规范要求的，责令其整改，对拒不整改的，按《养老机构管理办法》（民政部令第66号）相关规定予以惩处。（责任单位：市民政局、市市场监管局、市住房和城乡建设局、市消防救援支队按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（二十二）丰富老年用品供给。鼓励支持企业对可穿戴、便携式监测、居家养老监护等智能养老设备以及老年人适用的日用品、服饰、食品、保健品等产品用品和技术的研发、创新和应用。推进在城乡社区设立康复辅具配置服务（租赁）站点。推动老年用品进展会、商场、机构、社区和家庭，激发消费潜力。（责任单位：市民政局、市科技局、市卫生健康委、市发改委按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（二十三）实施“互联网+养老”行动。将养老服务事项纳入我市智慧城市平台，推进与户籍、医疗、社会保险、社会救助等管理系统的数据共享。促进人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术和智能产品的推广应用，推动“智慧养老院”建设，推广物联网和远程智能安防监控技术，设有消防控制室的养老机构要全部接入城市消防物联网监控系统。（责任单位：市民政局、市卫生健康委、市发改委、市工信局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（二十四）促进养老服务与相关行业融合发展。发挥我市口岸区位、矿泉康养和绿色生态资源优势，支持文化、旅游、医疗、教育、家政等行业与养老服务融合发展。推进“中医药+旅游+养老”发展，打造集中药材种植、中医养生保健、中医健康养老、中医药文化景观、传统健身运动、药膳食疗于一体的中医药健康养老旅游基地。实施老年大学建设提升行动，优先发展社区老年教育，鼓励各类教育机构举办或参与老年教育，每年至少组织开展一期老年人免费培训。各类文化、教育、体育公共服务设施向老年人免费、优惠开放，因地制宜开展老年人健身活动，支持创作老年人喜闻乐见的文艺作品。（责任单位：市民政局、市发改委、市文化广电和旅游局、市卫生健康委、市教育局、市体育局按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

八、健全养老服务综合监管机制

（二十五）健全完善综合监管机制。建立健全各司其职、各尽其责的跨部门综合监管机制，完善事中事后监管制度。健全“双随机、一公开”工作机制，加大对违规行为的查处惩戒力度，制定各部门随机抽查事项清单。有关监管部门发现养老机构存在可能危及人身健康和生命财产安全风险的，要及时下发整改通知，责令限期改正；逾期不改正的，责令停业整改；情节严重的，由登记管理部门依法予以行政处罚乃至吊销登记证书。（责任单位：市民政局、市住房和城乡建设局、市卫生健康委、市市场监管局、市消防救援支队按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（二十六）建立养老服务信用体系。各地要建立覆盖养老服务行业法人、从业人员和服务对象的养老服务信用体系。建立健全失信联合惩戒机制，对于被纳入失信联合惩戒对象名单的养老机构及服务企业，取消其承接政府购买服务和享受财政补贴、表彰奖励的资格。记录归集养老服务机构信用信息，通过“全国民政政务信息系统”“国家企业信用信息公示系统”“黑河市政府门户网”“信用黑河网”向社会公示。（责任单位：市民政局、市市场监管局、中国人民银行黑河市中心支行按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（二十七）强化养老机构安全保障。持续推进养老机构消防安全达标工程，采取以奖代补等方式，引导和帮助存量养老机构按标准配置消防设施、器材，建立消防志愿者队伍，开展消防知识培训，整改重大火灾隐患。2021年年末前，所有存量养老机构消防设施、器材按照标准配置到位。加强无证照养老机构的清理整顿，对经过整改符合条件的，予以备案管理；对整改不合格的，由县（市、区）政府牵头组织，予以关停取缔。依法依规从严惩处养老服务机构欺老、虐老等侵害老年人合法权益的行为，对相关责任人实施行业禁入措施。持续开展养老服务领域非法集资整治工作，严厉惩处向老年人欺诈销售各类产品和服务的违法行为。（责任单位：市民政局、市应急管理局、市财政局、市市场监管局、市住房和城乡建设局、市消防救援支队按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

九、完善养老服务保障机制

（二十八）强化组织领导。各地要将养老服务体系建设纳入经济社会发展整体规划，列入重要议事日程。将养老服务政策落实情况纳入政府年度绩效考核范围，推动建立健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制。各地政府要建立养老服务联席会议制度，协调解决跨部门的重难点问题，形成推进养老服务发展合力。（责任单位：市民政局、市财政局、市发改委按职责分工负责，各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

（二十九）加强基层力量。各地要强化养老服务管理职能，按照区域内养老服务对象数量、需求和事项等因素，合理确定县（市、区）、乡镇（街道）开展养老服务所需工作人员数量，科学整合相关机构和资源，积极推行政府购买养老服务，切实加强基层养老经办服务能力。（责任单位：各县（市、区）政府、五大连池管委会做好具体实施）

政策解读：http://www.heihe.gov.cn/info/1090/122515.htm