黑河自贸片区管委会，各县（市、区）人民政府、五大连池管委会，中、省、市直有关单位：

现将《黑河市“一老一小”整体解决方案》印发给你们，请认真抓好组织实施。

黑河市人民政府办公室

2022年12月7日

黑河市“一老一小”整体解决方案

为贯彻落实《黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省“十四五”促进养老托育服务健康发展实施方案的通知》（黑政办规〔2021〕26号）有关要求，结合我市实际制定本实施方案。

一、实施背景

（一）发展基础

“十三五”时期，我市积极应对人口老龄化，不断完善养老服务政策体系，加强养老基础设施建设，强化养老服务质量建设，基本形成以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系。全面两孩实施以来，发挥边境地区鼓励生育人口的政策优势，加快完善托育服务体系。截至2020年年末，全市60周岁以上老年人30万人，占总人口23%；0—3岁婴幼儿约1.57万人；全市养老机构128家、床位数12080张（公办16家、床位2592张；民办112家、床位9488张），每千名老人养老床位数达到40张，能够满足我市老年人基本养老需求。

根据调查摸底和初步统计，全市共有托育服务机构82个，从所有制性质看，包括事业单位或其他非营利机构、国有企业、集体企业、私营企业、个体等。全市共招收25—36个月婴幼儿886人，13—24个月婴幼儿109人，0—12个月婴幼儿7人，3岁以下在园人数占入园人数的比例为7.47%，与托育需求相比有较大差距。目前，托育服务机构主要采取早教托育和单一托育结合方式，尚未开展医育结合或医育教一体的托育服务。从开班情况看，主要为1—2周岁托小班、2—3周岁托大班以及1.5岁及以上的混合编班。托育服务主要为全日托。

1.养老、托育服务保障政策进一步健全。市委、市政府高度重视养老、托育服务工作，先后制发《黑河市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》《黑河市人民政府办公室关于印发〈黑河市推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案〉的通知》《黑河市人民政府办公室关于印发〈黑河市推进养老服务发展实施细则〉的通知》，市卫生健康委、市发改委、市教育局等18家单位联合制发了《黑河市关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施方案》，在资金扶持、土地保障、税费优惠、老年优待、医养融合、人才培养等方面提出多项优待措施，为促进养老、托育服务发展提供有力政策支撑。

2.养老服务供给能力进一步提高。市县两级政府认真落实各类养老服务优惠政策，不断加大投入力度，引导大量民间资本进入养老市场。“十三五”时期，累计投入资金2亿余元，发放民办养老机构补贴资金4000余万元，新建社会福利机构22个，新增民办养老机构35家、养老床位6278张，社区日间照料室42个。

3.社区居家养老功能进一步完善。充分整合社区内养老机构、文化活动场所、卫生服务站等为老服务资源，发展嵌入式社区养老服务项目，培育养老护理专业人才和为老服务社会组织，努力实现社区、社工、社会组织有机联动，为居家老人提供日间护理、文化活动、助洁等多项服务。全市100%的城市社区，90%的乡镇和60%的农村社区能够开展日间护理、文化活动、助购、关爱服务等居家养老服务。

4.养老服务质量进一步提升。连续4年开展养老院服务质量建设专项行动，全面启动养老机构等级评定工作，编印《黑河市养老机构等级评定实施细则》《黑河市养老机构管理服务指南》《黑河市养老护理服务指南》《养老机构标准化建设手册》，全市现有三星级以上养老机构15家，四星级养老机构设施县域全覆盖。全市养老机构通过派驻医护人员、内设诊疗机构、与医疗机构签约等多种模式开展医养结合服务，签约率达到100%。组织开展养老服务人员培训，养老护理员职业技能大赛，最美养老院院长、养老护理员评选，累计培训2574人次，2019—2021年连续三年组队参加全省养老护理员技能大赛均获团体三等奖。

5.健康旅居养老蓬勃发展。依托独特的口岸、生态、旅游资源优势，着力打造“中俄跨国旅居养老”“五大连池矿泉康疗养生”两个服务品牌，推出的五大连池—黑河—俄布市“两国三地”中俄跨国旅居养老线路入选全省七条精品线路，连续举办三届中俄跨国旅居养老互访活动。全市旅居型养老机构5家、床位1151张。五大连池风景区禧年合颐养中心被评为全省十大健康旅居养老示范基地。五大连池风景区入选国家积极应对人口老龄化重点联系城市。“十三五”以来，旅居型养老机构接待国内外旅居老人12.3万人（俄罗斯3万人），带动消费7.7亿元。

（二）发展趋势

“十四五”时期是养老服务高质量发展的重要战略机遇期，面对我市人口老龄化程度不断加深，人口老龄化程度高于全国平均水平，“未富先老”特征明显，多元化养老服务需求迅速增长的挑战，推进我市养老、托育服务高质量发展挑战和机遇并存，主要呈现以下特点：一是老龄化进程进一步加快。我市人口老龄化总体呈现基数大、增速快的特征。据预测，到2025年，我市60周岁及以上户籍老人将超过35.6万人，占比29.4%。同时，我市人口流失严重，空巢老人将进一步增多，基本养老服务需求不断增大。老年人养老服务需求逐步从温饱型向康养型转变，养老服务向多层次、多样化、个性化转变。二是短板弱项还比较突出。目前我市养老服务还存在供给不足、政策支撑不够、难以满足多层次养老服务需求等短板，全市养老服务领域放管服改革有待进一步深化，养老服务发展扶持政策与相关行政法规有待进一步统一，相关行政部门在共同推动养老服务发展上还有待进一步规范。三是婴幼儿照顾服务成为刚需。全市三分之一婴幼儿家庭有强烈的托育需求，托育供给和需求的缺口较大，特别是在“三孩政策”全面放开，婴幼儿照顾服务需求将越来越大。

养老方面：

“十四五”期间抓住机遇，迎接挑战，通过加大养老从业人才培育力度，逐步解决养老从业人才队伍建设薄弱、养老机构优秀管理人才稀缺、养老护理员培训基地数量不足等问题；通过推动政府兜底养老服务政策落实，逐步解决农村地区公共服务设施基础薄弱、农村地区养老服务业发展缓慢、年轻人口外流导致农村老年人养老难等问题；通过积极发展养老服务关联产业，逐步解决养老产业市场化发育程度不足、资本市场对养老产业缺乏投资信心、养老金融服务不成熟等问题，补齐关键短板，优化资源配置，进一步统筹各方力量参与，营造良好发展环境，推动养老服务高质量发展。

托育方面：

1.积极开展“托幼一体化”服务，加大社区托育服务机构建设力度。根据托育服务需求和住院分娩人数预测，到2025年，我市需要建设托位5200个。调查发现，3岁以下婴幼儿家长希望托育服务机构在居住的社区内或附近，“方便接送”是家长选择托育服务机构的重要原因。在产业聚集、工业园区等区域梳理出年轻人聚集度较高、3岁以下婴幼儿多的小区，优先落实托育服务配建房项目，通过公办民营、民办公助等方式推进普惠性托育服务机构建设，以提高婴幼儿照护的可及性。

2.培育本地托育服务知名品牌。优化托育服务发展环境，加强对托育服务机构的指导和管理，促使托育服务机构提升管理质量、提高服务水平，培育一批本地托育服务知名品牌，支持知名婴幼儿照护企业落户我市，开展高端化、品牌化托育服务。采取公办民营、民办公助等方式促进办园主体多元化，打造一批建设标准化、管理一体化、运营规范化、服务优质化的示范单位。

3.促进托育服务机构均衡布局。托育服务机构较少的县（市、区），应根据当地3岁以下婴幼儿规模，充分挖掘当地幼儿园、社区、企业等资源，加大政策支持力度，满足城乡婴幼儿的托育服务需求。

（三）面临的困难

一是我市康复护养型养老机构不足，大多数养老机构仅为老人提供照护照料服务，难以满足老年人多样化的医疗服务需求。二是3岁以下婴幼儿照护服务工作基础薄弱，开设2—3岁托育服务的公办幼儿园、私营幼儿园数量和班次较少，难以满足婴幼儿家长对托育服务的需求。

二、发展目标

（一）养老服务体系。“十四五”时期，积极推进城企联动普惠养老专项行动试点城市创建工作，逐步健全完善基本养老服务体系，推动养老事业和养老产业协同发展，大力发展普惠性养老服务，支持家庭承担养老功能，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求。到2025年，新增床位1500张，全市各类养老床位数达到1.35万张以上，其中普惠养老床位占90%，护理型床位占55%，民办养老机构床位占80%，每千名老年人养老床位数达到45张；新建城区和新建居住区配套建设养老服务设施达标率100%。每个县（市、区）至少建有1所公办特困人员供养服务设施，公办养老机构入住率达到65%以上，失能特困人员集中供养率达60%，重度失能老年人护理补贴覆盖率达到100%，特殊困难老年人月探访率达到100%，基本养老保险参保率达90%，基本医疗保险参保率达95%，人均预期寿命达到79.27岁。

“十四五”时期黑河市养老服务主要发展指标

（二）托育服务体系。坚持以家庭为主、托育补充，政策引导、普惠优先，安全健康、科学规范，属地管理、分类指导的原则，积极开展城企联动普惠托育专项行动试点城市创建工作，努力满足人民群众对婴幼儿照护服务的需求。到2025年，全市每千人口拥有托位数达到4.5个，托位达到5200个以上，全市示范性婴幼儿照护服务机构数达到6个，普惠性托位占比达到60%以上。婴幼儿照护服务的政策法规、标准规范体系基本健全，多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基本形成，婴幼儿照护服务水平明显提升，婴幼儿家庭的照护服务需求得到进一步满足。

“十四五”时期黑河市托育服务主要发展指标

（三）居家社区养老服务网络更加完善。推进居家社区养老服务设施建设，积极打造“15分钟养老服务圈”，开展老年友好型社区建设。到2025年，每个社区建有1处老年人日间照料室，每个乡镇（街道）建成1个标准化养老机构或居家养老服务中心，每个县（市、区）打造1个示范性老年友好社区（活力发展社区），居家社区养老服务设施覆盖率100%。

（四）医养康养结合服务更加深入。逐步完善医养结合政策制度，大力发展中医养生保健康复服务，促进医养康养深度融合发展。探索建立老年人长期护理保险制度。基层医疗卫生机构为居家老人上门提供医疗护理服务。建立健全医养结合服务质量标准和评价体系，落实医养结合人才能力提升培训制度。全面开展安宁疗护服务工作，推动全市二级及以上医疗机构增设安宁疗护科，有条件的医疗机构可成立安宁疗护中心，力争到2025年每个县（市、区）至少有一个能够提供安宁疗护服务的医疗机构或医养结合机构。

（五）养老产业发展更加壮大。依托我市大健康养老资源优势，大力推进养老产业发展，着力打造跨国旅居养老和矿泉康疗养生服务品牌。培育发展老年人康复辅具、生活用品、医疗产品和老年健康食品，不断提高养老服务对我市经济社会发展的贡献率。到2025年，全市培育骨干养老企业2家以上。

（六）养老评估监管体系更加完善。健全完善居家养老、社区养老、机构养老相关服务标准。建立老年人、养老机构第三方评估评价制度，推进养老机构等级评定工作。完善养老服务机构资质审核备案制度，不断加强养老机构事中事后监管，强化养老服务行业自律和市场监管。

（七）养老服务人才队伍更加专业。开展养老服务人才培训提升行动，大规模培训养老院院长、养老护理员、老年社会工作者。力争到2025年，每千名老年人、每百张养老机构床位拥有社会工作者数量不少于1人，全市累计培养培训养老院院长150名、养老护理员5000名，养老护理专业人才数达2000人以上，养老护理员岗前培训率达到100%。

（八）老年教育活动更加丰富。实施老年大学建设提升行动，优先发展社区老年教育，因地制宜开展老年人文化活动。到2025年，全市老年大学覆盖面100%、经常性参与教育活动的老年人口比例达30%。

三、重点任务

（一）提升机构养老综合保障能力

1.提高公办养老机构兜底保障能力。开展特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升行动，推进适老化、无障碍环境改造，融合养老服务、医疗卫生等服务功能，改造升级护理型床位，重点为特困人员以及经济困难的失能、失智、计划生育特殊家庭、退役军人和其他优抚对象老年人提供托养服务，其余床位允许向社会开放，明确收费指导政策，收益应用于支持兜底保障对象的养老服务。计划投资2.5亿元，谋划公办养老服务项目10个、新建设床位1400张，其中计划投资2.13亿元，新建项目7个，计划投资0.37亿元，改扩建项目3个。到2025年，每个县（市、区）至少建有1所等级为一级以上的公办特困人员供养服务设施，失能特困人员集中供养率达到60%。有集中供养意愿的兜底保障对象集中供养率达到100%。公办养老机构入住率达到65%，特困人员供养机构护理型床位占比达到60%以上。

2.促进普惠性民办养老机构发展。积极推进城企联动普惠养老专项行动，按照“政府支持、社会运营、合理定价”原则，研究制定普惠养老政策支持包、企业养老服务包，鼓励引导养老企业积极申报参与普惠养老项目，不断增加普惠养老床位存量，满足老年人基本养老需求。到2025年，计划投资1.15亿元，推动普惠养老项目4个、新增床位560张，普惠养老床位数量、服务质量、企业可持续发展能力显著提升，全市普惠养老床位占总床位数的90%以上。

3.发挥市场化养老机构引领作用。坚持本地企业培育与大型养老企业集团引进并举，积极吸引社会资本参与，鼓励组建养老服务连锁机构，支持专业养老机构整合养老院、护理院，开展规范化和规模化经营。发挥我市跨国旅居、矿泉康养资源优势，吸引国内外知名企业投资建设健康养老社区、养老基地，积极发展候鸟式养老、田园养老、康疗养老等新业态，打造“跨国旅养”“矿泉康养”养老服务品牌。增加中高端养老产品供给，形成一批本土优势龙头企业。到2025年，全市打造养老服务业龙头企业2家以上。

（二）加快推进居家社区养老服务

1.打造“15分钟养老服务圈”。发展社区嵌入式养老模式，全面构建“15分钟养老服务圈”。引入养老、家政、物业服务等企业及社会组织，兴办或运营社区居家养老服务设施；鼓励养老机构为老年人提供社区居家养老服务；探索设立“家庭养老床位”。谋划城市居家养老组网项目，计划投资1亿元，新建、改扩建社区养老服务中心19个、床位900张。到2025年，每个社区建有1处老年人日间照料室，每个乡镇（街道）建成1个标准化养老机构或居家养老服务中心。

2.配齐补足住宅小区养老服务设施。将社区居家养老服务设施建设纳入城乡社区配套用房建设范围。新建住宅小区按每百户20—30平方米的标准，同步规划、同步建设、同步验收、同步交付配套养老服务用房；具备条件的已建成小区，将社区居家养老服务设施建设纳入城镇老旧小区改造内容，采取政府回购、租赁、改造等形式，按每百户15—20平方米的标准补足养老设施。配套养老服务用房验收合格后，移交县（市、区）政府，由民政部门履行监管职责。

3.推进社区及老年人居家适老化改造。开展老年友好型社区建设，结合老旧小区改造，通过无障碍改造、增设服务设施、加装电梯等措施，为老年人提供安全、舒适、便利的社区养老环境。采取政府补贴等方式，对纳入分散特困供养、建档立卡、享受国家定期抚恤补助的分散供养优抚对象中的高龄、失能、残疾老年人家庭和计划生育特殊困难老年人家庭，给予最急需的适老化改造。到2025年，符合条件的特殊困难老年人家庭适老化改造率达到100%。每个县（市、区）打造1个示范性老年友好社区（活动发展社区）。

4.提升社区居家养老服务能力。完善“四社联动”社区居家养老模式，提供生活照料、医疗保健、康复护理、紧急救援、精神慰藉等上门服务。建立“养老服务顾问”制度，引导有资质的社会组织接受计划生育特殊家庭、孤寡、残疾等特殊老年人委托，代理入住养老机构、就医等事务。鼓励志愿服务组织开展养老服务，探索建立“时间银行”志愿服务记录制度。建立居家探访服务制度，健全定期巡访独居、空巢、留守老年人工作机制。到2025年，特殊困难老年人月探访率达到100%。

5.培育发展互助式养老。发挥村民自治互助作用，本着“低龄照顾高龄、健康照顾体弱”的原则，探索和发展农村互助养老服务。大力培育引导社会组织、具备资质的老年协会为农村留守老年人提供专业服务，倡导建立由低龄老年人为高龄老年人提供家庭互助的服务模式。组织老年人开展有益身心健康的活动，鼓励老年人在自愿和量力的情况下，积极参与公益性社会活动。到2025年，80%的村委会设有互助养老服务设施。

（三）促进医养康养结合

1.推进医养结合型机构建设。简化医养结合机构设立流程，符合条件的按规定纳入医疗保障定点范围。鼓励养老机构内设医疗机构，鼓励闲置床位较多的一、二级医院和专科医院转型为康复、老年护理、安宁疗护等接续性医疗机构，鼓励乡镇医院（卫生院）利用闲置床位改建或增设养老护理院，积极推进北安市华升医养中心项目等普惠养老和医养结合项目。到2025年，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，每千名老年人医养结合型床位达到19张以上，养老机构内设医疗机构或与医疗机构协议合作达到100%。

2.逐步建立长期照护保障体系。鼓励发展老年人护理保险产品，为参保人提供个性化长期照护服务。推广护理服务、家庭病床进社区，为居家老年人提供上门医疗护理服务。开展以65周岁及以上老年人为重点人群的家庭医生签约服务。推进乡镇（街道）社区护理机构（站）建设，到2025年，每个乡镇（街道）至少配置一家社区护理站，老年人健康管理率达70%。

3.健全完善老年人能力评估机制。通过政府购买服务等方式，统一开展老年人综合能力评估，评估结果与基本照护保险、失能失智等级评估结果互通互认。健全完善高龄老年人津贴、贫困失能老年人护理补贴制度，并建立津补贴自然增长机制。

4.支持中医药健康养老服务建设。依托市、县中医医院，建立健全中医医院与养老机构合作机制。鼓励中医医院、中医医师到养老机构开展保健咨询、中医养生、疾病预防等服务。推进“中医药+旅游+养老”发展，打造集中药材种植、中医养生保健、中医健康养老、中医药文化景观、传统健身运动、药膳食疗于一体的中医药健康养老旅游基地。到2025年，争取建立1个中医药医养结合示范基地。

（四）积极发展老年大学

大力发展老年教育，探索养教结合新模式，实施老年大学建设提升行动，优先发展社区老年教育，鼓励高等院校、职业院校、社区教育机构等通过多种形式举办或参与老年教育，各机构每年至少组织开展一期针对老年人的免费培训。推动各类文化、教育公共服务设施向老年人免费、优惠开放，支持创作老年人喜闻乐见的文艺作品。到2025年，全市老年大学覆盖面达到100%。

（五）培育壮大老年用品和服务产业

1.促进老年用品开发及消费。鼓励支持企业加快可穿戴、便携式监测、居家养老监护等智能养老设备以及老年人适用的日用品、服饰、食品、保健品等产品用品和技术的研发、创新和应用。推进在养老机构、城乡社区设立康复辅助器具配置服务（租赁）站点。强化老年用品宣传推广，推动老年用品进展会、商场、机构、社区和家庭，激发消费潜力。到2025年，老年用品供给更加丰富，结构更加合理。

2.全面推动“互联网+养老”行动。将养老服务事项纳入我市智慧城市平台，推进与户籍、医疗、社会保险、社会救助等管理系统的数据共享，汇聚线上线下资源，为老年人提供“菜单式”、智能化的远程安全看护、健康管理、紧急救援、亲情关怀等形式多样的养老服务。推动“智慧养老院”建设，推广物联网和远程智能安防监控技术，设有消防控制室的养老机构要全部接入城市消防物联网监控系统，提升消防工作信息化管理能力。到2025年，全市培育智慧养老企业1个，建成智慧养老机构1家，建成智慧化养老街道或社区1个。

3.大力发展养老服务新业态。加快推进文化、旅游、医疗、教育、家政、金融等行业与养老服务融合发展，拓展旅居养老、文化养老、健康养老等新型消费领域，促进老年人生活照料、康复护理、健康服务等养老服务新业态全面发展，开发符合老年群体特点、促进资本有效流通、金融风险可控的养老金融产品，拓宽养老产业发展的资本渠道。积极利用黑龙江天鹅颐养联盟和天鹅颐养经济走廊城市合作机制，充分挖掘我市独特的口岸区位优势、矿泉康养和绿色生态资源优势，努力将我市打造成为跨境异地康疗养老特色体验基地和全国大健康养老首选目的地。

（六）完善托育服务体系建设

1.切实做好基本公共卫生、妇幼保健服务工作。为婴幼儿家庭开展新生儿访视、膳食营养、生长发育、预防接种、疾病防控等服务。不断加强生育支持力度，为0—3岁婴幼儿家长、看护人员，举办婴幼儿日常护理、早期教育方法等知识讲座，普及相关科学知识。卫生健康部门、托育机构要了解婴幼儿入园时的身体健康，预防接种情况，落实国家免疫计划；建立卫生消毒、疾病防控制度，采取有效措施避免婴幼儿发生感染性疾病；建立食品安全管理制度，根据婴幼儿的生长发育需求和营养标准，科学编制每日食谱，保证合理膳食。到2025年年末，新生儿访视、膳食营养、生长发育、预防接种、疾病防控等基本公共服务覆盖面达90%以上。

2.加强对家庭的婴幼儿早期发展指导。通过入户指导、亲子活动、家长课堂等方式，利用互联网等信息化手段，为家长及婴幼儿照护者提供婴幼儿早期发展指导服务，增强家庭的科学育儿能力。各托育机构开设早教知识家长课堂，对孕期妇女进行早期教育指导，对0—6个月的婴幼儿建立成长档案，并进行全程跟踪服务，对社区内0—3岁婴幼儿家长及看护人员进行早期教育知识教训指导。到2025年年末，婴幼儿早期发展指导覆盖面达90%以上。

3.发展多种形式、满足不同需求的托育服务。落实好普惠托育服务专项行动，发挥中央预算内投资引领作用，提倡各县（市、区）政府制定普惠性政策支持，建设一批普惠性托育服务机构。国有企业等主体积极参与政府推动的普惠托育服务体系建设；市场主体和社会力量可以采取公办民营、民办公助等形式提供托育服务；支持有条件的用人单位为职工提供托育服务，可以向附近居民提供托育服务；鼓励各县（市、区）政府及有条件的机关事业单位，建设托育服务综合指导中心和公办托育服务机构，各级妇幼保健院、幼儿园等要发展多种形式托育服务；支持工业（产业）园区为园区内企业和附近居民提供托育服务；通过招商引资，吸引域外社会资本进入本地托育服务行业；支持家政企业扩大育儿服务。积极推进托幼一体化建设，优先支持申报开设托班的新建和改扩建幼儿园项目，鼓励有条件的县（市、区）积极开展“一乡镇（街道）一普惠”试点。到2025年年末，全市每千人口拥有托位数达到4.5个，各县（市、区）均要建设1—2个具有一定指导功能的示范性婴幼儿照护机构。

4.加强社区婴幼儿照护服务建设。要按照千人口4.5床位的标准，在新建居住区规划、建设与常住人口规模相适应的婴幼儿照护服务设施及配套安全设施，并与住宅同步验收、同步交付给卫生健康部门使用。发挥城乡社区公共服务设施的婴幼儿照护服务功能，加强社区婴幼儿照护服务设施与社区服务中心（站）及社区卫生、文化、体育等设施的功能衔接，发挥综合效益。推进社区嵌入式托育服务，支持现有托育服务设施向居民小区延伸。鼓励在社区居委会利用闲置用房打造“社区式”托育机构，为社区婴幼儿家庭提供临时托、半日托等服务。发挥网格化服务管理作用，大力推动资源、服务、管理下沉到社区，使基层各类机构、组织在服务保障婴幼儿照护等群众需求上有更大作为。

5.加强婴幼儿专业人才培养和培训。高等院校和职业院校（技工院校）要根据需求开设婴幼儿照护相关专业，依据国家培养目标和计划，合理确定招生规模、课程设置和教学内容。将婴幼儿照护服务人员纳入培训规划，围绕职业道德、安全教育、职业技能和法治意识等方面，依托师范类、护理类院校和幼儿园、婴幼儿照护服务示范机构开展培训，提高婴幼儿照护服务能力和水平。优先安排就业，定期向社会输出人才。依法保障从业人员合法权益，建设一支品德高尚、富有爱心、敬业奉献、素质优良的婴幼儿照护服务队伍。到2025年，全市累计培养培训托育服务人才1000名以上，从业人员持证上岗率达100%。

6.鼓励提供多样化、多层次照护服务。根据经济社会发展和居民消费水平的提升，提供多层次的婴幼儿照护服务。在满足不同需要同时，提供开展差异化服务，针对6—12个月、13—24个月、25—36个月不同年龄差异及特征，为入托婴幼儿分别提供差异化的生活料理、习惯养成、安全保障等服务，保障入托婴幼儿安全健康成长。

7.增强市场化托育服务供给特色。进一步降低市场准入门槛，深化托育领域“放管服”改革，优化营商环境，充分发挥市场作用，提供差异化、个性化托育服务，满足部分中高端消费群体多层次、多样化、特色化托育服务需求。鼓励托育机构连锁化、规模化、品牌化发展，培育或引进一批各具特色、管理规范、服务标准的骨干企业。

8.提升公益性托育服务供给水平。发挥公办托育机构的示范引导与保障托底作用，支持各县（市、区）政府建设公办示范性、综合性托育服务中心，鼓励现有公立幼儿园开办托班。发挥我市社会福利中心、儿童福利院的公益职能，为本地区弃婴、孤儿等提供养护、医疗、康复、教育、安置等服务。

9.统筹城乡托育服务均衡布局。在建设农村社区综合服务设施时，统筹考虑婴幼儿照护服务设施建设，鼓励利用农村公共服务设施、闲置校舍等资源，建设非营利性托育机构。充分发挥基层医疗机构和妇联的优势和作用，开展托育、育儿指导和养护培训等服务，加强婴幼儿身心健康、社会交往、认知水平等方面早期发展干预。

10.加强托育服务综合管理网络建设。充分利用互联网、大数据、人工智能等技术，结合婴幼儿照护服务实际，推广应用婴幼儿照护服务信息化管理系统。积极探索应用信息化手段，连接婴幼儿照护服务机构和家庭，实现线上线下结合，在优化服务、加强管理、统计监测等方面发挥积极作用。运用信息化手段对婴幼儿照护服务机构的服务行为进行全程监督。畅通投诉举报渠道，接受社会和舆论媒体的监督。

四、保障机制

（一）建立工作机制。成立市养老托育工作推进领导小组，建立健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的养老、托育服务工作推进机制。发挥养老、托育服务工作领导小组综合指导和统筹协调作用，推动部门协作配合，研究制定年度工作方案，明确责任分工、年度工作任务、目标时间节点和具体推进措施。将重点任务和政策落实情况纳入重点督查事项，针对年度任务完成情况进行监督检查。根据区域内养老、托育服务对象数量、需求和事项实际，合理确定县（市、区）、乡镇（街道）开展养老、托育服务所需工作人员数量，切实加强基层养老、托育服务经办能力。

（二）统筹整体推进。将养老、托育服务体系建设纳入我市经济社会发展整体规划统筹推进。市民政局、市卫生健康委等行业主管单位应组织编制《养老服务设施专项规划》《托育服务设施专项规划》，将各类养老、托育服务设施建设用地纳入专项规划、国土空间规划和年度用地计划，确保用地计划落实。养老、托育服务设施用地涉及新增建设用地的，在土地利用年度计划指标中优先予以安排。落实新建小区“四同步”配建养老、托育服务设施政策要求。

（三）加大资金投入。各县（市、区）要将推动养老服务发展所需资金纳入地方年度财政预算，政府用于社会福利事业的彩票公益金要按不低于55%的比例用于支持发展养老服务。将养老服务纳入政府购买服务指导性目录，重点购买老年人能力综合评估、等级评定、生活照料、康复护理、机构运营、社会工作、人员培训等服务。对于新建或改扩建的民办非营利性养老机构，各县（市、区）财政每张床位一次性给予2000元建设补贴。各县（市、区）财政每年安排一定资金，对安全运营、诚信服务的民办养老机构实行以奖代补。各县（市、区）政府应加大对托育服务机构的投入，建立托育服务机构运营补贴激励机制，制定建设性补助、运营性补助、示范性奖补等普惠托育服务的支持政策措施。强化多元投入，发挥财政资金的示范和引导作用，深入研究运用市场化办法，吸引各类社会主体积极参与，努力扩大服务供给。各县（市、区）要聚焦兜好底线、广泛普惠的刚性需求，统筹相关资金渠道，确保投入。

（四）加强专业人才培养。各县（市、区）财政每年安排一定资金，支持养老、托育服务技能培训。推广“工学一体化”“职业培训包”“互联网+”等培训方式。开展1+X证书制度试点，引导黑河技师学院等有关院校设置养老服务相关专业或开设相关课程，通过集中培训或上门指导的方式，每年至少组织一次养老机构在职服务人员照护技能免费培训。支持养老服务机构与职业院校（技工学校）共建共享养老服务实训基地，黑河技师学院实训基地免费为养老机构开放。组织开展市级养老护理员技能大赛并纳入市级一类竞赛项目管理，对获奖选手晋升相应职业技能等级。

（五）创新支持政策

1.拓宽投资融资渠道。鼓励金融机构向产权明晰的民办养老机构发放资产（设施）抵押贷款和应收账款质押贷款。鼓励利用政府专项债券支持养老服务基础设施建设项目。对符合授信条件但暂时遇到经营困难的民办养老机构，可采取续贷等方式予以支持。全面落实外商投资法及其实施条例，境外资本在我市参与发展养老服务，享受境内资本同等待遇。

2.落实减税降费政策。养老服务机构符合现行政策规定条件的，可享受小微企业等财税优惠政策。对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的养老机构给予税费减免扶持政策。落实养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策，不得以土地、房屋性质等为由拒绝执行相关价格政策。

3.强化设施用地保障。各县（市、区）要将养老、托育服务设施建设用地纳入国土空间规划和年度用地计划。集体建设用地可用于发展养老、托育服务设施。存量商业服务用地等其他用地用于养老、托育服务设施建设的，允许按照适老化设计（婴幼儿照顾规范）要求调整户均面积、租赁期限、车位配比及消防审验等土地和规划要求。

4.积极整合闲置资源。对具备条件的国有企业所属培训中心和疗养机构加快资源整合。县（市、区）政府、乡镇（街道）闲置房产及空置的公租房优先用于养老、托育服务，可由承担政府购买居家养老、托育服务的企业或社会组织低偿或无偿使用。

（六）加强规范监管。建立健全各司其职、各尽其责的跨部门综合监管机制，完善事中事后监管制度。健全“双随机、一公开”工作机制，加大对违规行为的查处惩戒力度，制定各部门随机抽查事项清单。有关监管部门发现养老、托育机构存在可能危及人身健康和生命财产安全风险的，要及时下发整改通知，责令限期改正；逾期不改正的，责令停业整改；情节严重的，由登记管理部门依法予以行政处罚乃至吊销登记证书。

（七）营造友好环境。加强社会舆论引导，加大宣传力度，增强对养老、托育服务工作的理解与认同，对在养老、托育服务中作出突出贡献的单位和个人，按照有关规定给予表彰和奖励，营造良好的从业环境。通过各类媒体加大宣传教育力度，加强对养老、托育服务先进典型的宣传报道，逐步构建具有民族特色、时代特征的敬老爱幼文化。

附件：1.黑河市“一老一小”整体解决方案重大项目清单

2.黑河市“一老一小”整体解决方案重大平台清单

3.黑河市“一老一小”整体解决方案重大产业清单

4.黑河市“一老一小”整体解决方案重大改革和试点

清单

5.黑河市“一老一小”整体解决方案重大政策清单

6.黑河市“一老一小”整体解决方案重大要素清单

附件1

黑河市“一老一小”整体解决方案重大项目清单

附件2

黑河市“一老一小”整体解决方案重大平台清单

附件3

黑河市“一老一小”整体解决方案重大产业清单

附件4

黑河市“一老一小”整体解决方案重大改革和试点清单

附件5

黑河市“一老一小”整体解决方案重大政策清单

序号	政策名称	重点工作举措和内容	预期目标	责任单位
一、养老支持政策
（一）必选项（共16项）
1	土地政策	1.设置专门的养老用地类别，并将养老用地纳入国土空间总体规划和年度用地计划指标，区分营利性和非营利性，优先安排土地利用计划。对于经营性养老用地，通过强制性监管协议杜绝开发商以养老名义进行房地产开发建设。 2.养老用地出让起价按不高于同类地段工业用地或同类地段医疗用地评估价评估后确定。土地可以抵押，若转让或抵押权实现，只可由其他养老企业承接。 3.企业对城镇现有空闲的厂房、医院、校舍、办公用房、培训设施、疗养设施及其他设施等进行改造和利用，举办养老服务机构，可先建设后变更土地使用性质。改造方案经属地政府批准并报相关部门备案后，且连续经营一年以上的，五年内可不增收土地年租金或土地收益差价，土地使用性质可暂不作变更。	2021—2025年	市自然资源局 市发改委 市住房和城乡建设局
2	规划和报批建设政策	4.依法简化社区居家养老服务开办申报程序，支持合作企业在合作区域内开展连锁化、专业化服务。营利性养老机构同一行政区划内增设营业场所时，无需办理分支机构营业执照，实现“一张营业执照，多个经营地址”。非营利性养老机构可以依法在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具法人资格的服务网点。 5.对于500张床位以上、规模较大的养老项目，允许企业取得土地使用权后分期合理开发。 6.对于需要利用既有建筑开展的养老项目，在无法完整获得旧房历史资料的情况下，可利用房屋建筑结构安全性鉴定报告，代替原始资料。	2021—2025年	市民政局 市市场监管局 市自然资源局 市住房和城乡建设局
3	财政补贴政策	7.实行普惠养老的营利性养老机构和非营利性养老机构均可享受床位运营等财政补贴，各类补贴资金作为综合收入的一部分，用于运营和融资等成本支出。 8.对养老机构提供的养老服务免征增值税，对非营利性养老机构按规定免征企业所得税。 9.对非营利性养老机构建设全额免征土地复垦费、土地闲置费、耕地开垦费、不动产登记费、防空地下室易地建设费，以及省级设立的其他涉及养老机构建设的行政事业性收费；对营利性养老机构建设减半收取上述行政事业性收费。 10.养老机构用电、用水、用气、用热按居民生活类价格执行。	2021—2025年	市财政局 市税务局 市人防办 市城管执法局 国网黑河供电公司
4	医养、消防及其他支持政策	11.将符合条件的养老机构设立（内设）医疗机构优先纳入基本医保联网结算范围。 12.探索建立适合本地区实际情况的长期护理保险制度。 13.确定一家或多家医疗机构为养老服务支持机构，为养老机构开通转诊就医绿色通道。 14.按照《建筑设计防火规范》，做好养老机构消防审批服务，建立工作机制，对专项行动项目采用“一事一议”，提高审批效能。落实按照耐火等级合理拓展养老服务设施建筑高度的规定。 15.建筑面积在300平方米以下或者投资30万元以下的养老机构、设施，不需要办理消防设计、竣工验收备案手续。 16.建立“时间银行”制度，积极做好志愿者培育工作，定期组织志愿者团队开展养老志愿服务活动。鼓励养老机构实施“时间银行”模式发展志愿服务，服务内容及志愿者纳入当地民政部门考核，达到一定规模给予适当奖励。	2021—2025年	市医保局 市卫生健康委 市自然资源局 市住房和城乡建设局 市民政局
（二）自选项（共1项）
5	消防政策	1.对申报消防设计审核、消防验收和消防备案的养老机构，主动提供消防技术咨询服务，明确办理时限和流程，限期办理。 2.实行养老服务行业消防安全标准化管理，每半年对养老机构开展一次消防安全培训服务，加强消防安全指导，确保消防控制室人员持证上岗，消防设施器材配置及微型消防站建设符合要求，提升养老服务行业消防安全水平。	2021—2025年	市住房和城乡建设局 市消防救援支队 市民政局
二、托育支持政策
（一）必选项（共12项）
1	土地、规划政策	1.允许教育、医卫、福利、商服等用地类别用于发展托育服务，纳入国土空间规划和年度用地指标，区分营利性和非营利性，优先安排土地利用计划。 2.对符合《划拨用地目录》的非营利性托育用地，可采取划拨方式予以保障。对不符合《划拨用地目录》的托育用地，以有偿使用方式予以保障，其有偿使用底价按教育、医卫、福利等用地评估价评估后确定。出让方式取得的土地可以抵押，在符合不改变土地用途等相关规定下，若原企业退出，可由其他具备相关资质的托育企业承担。 3.在新建居住区规划、建设托育服务设施及配套安全设施，与住宅同步验收、同步交付使用。 4.创造条件允许在不调整规划的情况下，由企业利用城镇现有闲置且符合卫生、防护等标准的设施进行改造建设，举办托育服务机构。涉及到土地手续的，可先建设后变更土地使用性质。	2021—2025年	市自然资源局 市发改委 市住房和城乡建设局
2	报批建设政策	5.依法简化社区托育服务登记备案程序，建立多部门开办手续一站式办理的绿色通道，切实缩短企业办证时间。 6.对于托育企业开展连锁化、专业化服务的，在协议明确范围内开设单个服务实体，在登记部门实行备案制，不再单独报批，可合并到总公司统一纳税。	2021—2025年	市委编办 市市场监管局 市民政局 市卫生健康委 市税务局 市营商环境局
3	人才支持政策	7.推进高等院校和职业院校开设托育人才培养专业，培育相关管理、技术技能型应用人才。 8.将养老护理员、育婴员、保育员等职业（工种）列入急需紧缺职业（工种）目录和政府补贴性培训目录，把育婴员、保育员等养老、托育从业人员纳入当地政府职业技能培训计划，按规定落实职业培训补贴、职业技能鉴定补贴。	2021—2025年	市教育局 市人社局 市财政局 市发改委 市民政局 市商务局 市卫生健康委 黑河技师学院等单位
4	卫生、消防等支持政策	9.卫生健康部门及其医疗、卫生、保健机构对辖区内托育机构进行管理，开展医疗、儿童保健、膳食营养、疾病防控等技术指导，为托育从业人员培训提供技术支持。托育机构可作为儿科等相关医护人员基层服务定点单位，服务时长作为基层服务时间，在医护人员申报专业技术高级职称时作为评分条件使用。 10.做好托育机构消防审批服务，建立工作机制，对试点项目采用“一事一议”，提高审批效能。	2021—2025年	市卫生健康委 市住房和城乡建设局
5	普惠托育服务价格	11.按照质量有保障、价格可承受、方便可及的普惠性导向，综合考虑当地居民收入水平、服务成本、合理利润等因素，通过市场形成普惠托育服务价格。具备招标条件的，通过招标方式确定价格水平；不具备招标条件的，与企业通过协商确定价格水平。	2021—2025年	市发改委 市卫生健康委 市财政局
6	监督管理政策	12.建立项目长期跟踪监管机制，原则上要确保支持项目长期可持续运营。项目主体至少要运营3—5年，因故确需退出的，应由其他托育机构承接。	2021—2025年	市发改委 市财政局 市卫生健康委 市教育局
（二）自选项（共4项）
7	土地、规划政策	1.在符合村庄规划的用地性质和功能布局等要求的前提下，可使用村集体建设用地用于托幼机构建设，村集体可以通过出让、出租等方式将村集体建设用地交由单位或者个人兴办托幼企业。 2.人口密集地区的国有建设用地可依据城市规划优先用于托育机构，纳入当地公共资源交易平台，鼓励采取租赁方式供地，以较低的租赁价格提供给托育服务机构，国有建设用地租赁期限一般约定在3—5年及以上。	2021—2025年	市自然资源局 市发改委 各县（市、区）政府
8	报批建设政策	3.托育机构申请输电、水、气、热等业务，实行限时办结制度。	2021—2025年	市住房和城乡建设局 市城管执法局 国网黑河供电公司
9	其他支持政策	4.对于已建成小区，由社区与业主委员会协商，在公共活动空间内协调设置室外活动场地。	2021—2025年	市住房和城乡建设局 市自然资源局

附件6

黑河市“一老一小”整体解决方案重大要素清单